AffinityTherapy - Nouvelles Recherches Sur L'autisme pas cher : retrouvez tous les produits disponibles à l'achat sur notre site. En utilisant Rakuten, vous acceptez l'utilisation des cookies permettant de vous proposer des contenus personnalisés et de réaliser des statistiques. Installéessur le campus du Solbosch de l’ULB depuis 1958, les Presses Universitaires de Bruxelles sont nées d’une initiative commune de l’Union des Anciens Étudiants (UAE) et des Bureaux et Cercles d’étudiants qui voulaient faciliter l’accès aux études par l’impression des syllabus de cours et par la création d’une librairie dédiées aux étudiants. Life Animated - Une Vie Animée est réalisé par Roger Ross Williams. Né en 1973, il est aussi producteur et scénariste notamment de plusieurs oeuvres télévisées comme Undercover Boss, Power, Privilege & Justice ou Moroccan Style.Sa carrière prend un véritable envol lorsqu'il réalise le documentaire Music by Prudence pour lequel il décroche, en 2010, Maisau fil du temps, il est devenu évident pour Suskind et sa femme que le monde de Disney aidait son fils à comprendre le monde réel. En septembre 1997, le Affinitytherapy : nouvelles recherches sur l'autisme: L’approche cognitive de la psychose à l’épreuve de la clinique: Autisme et schizophrénie: El Autista y su voz: Autiste et sa voix "A child is being killed" : from the clinic of child abuse to the structure of phantasy." Une cisaille qui vient à l'âme " : TOC, symptôme obsessionnel ou névrose de contrainte ? Clinical parameters Les5 et 6 mars 2015, s’est tenu à l’Université de Rennes un colloque international sur l’ « affinity therapy » (thérapie par affinité), nouvel espoir de guérison de l’autisme. Pourcertains enfants TSA, la période des repas peut être très stressante. Parfois, manger ne rime tellement pas avec plaisir que l’enfant souffrira d’une carence nutritionnelle. C’était le cas pour la jeune Nikol. Comme nous l’explique Julie Fauteux, nutritionniste au Centre de réadaptation Marie-Enfant, il existe des solutions. Affinitytherapy. Nouvelles recherches sur l'autisme . Editeur : Rennes : Presses universitaires de Rennes: Auteur(s) : PERRIN Penser l'autisme [dossier] Les fondamentaux de la psychanalyse lacanienne : repères épistémologiques, conceptuels et cliniques; Accueil. Sélection de la langue . Adresse Ascodocpsy contact. Alertes. Je m’abonne. Boîte à outils. 100idées pour accompagner les émotions des enfants et des adolescents. Ce livre se veut une sorte de boîte à outils : après quelques notions théoriques, sont proposés aux lecteurs des techniques et des outils simples à appliquer pour mieux comprendre et mieux réguler les émotions, notamment la colère et la peur. Interventionséducatives, pédagogiques et thérapeutiques proposées dans l’autisme : une revue de la littérature 6/319 II.2.4 - Approches focalisées sur la communication et la conversation l2bf. L’Alliance Autiste souhaite réagir à propos de ce colloque international », au moyen de ce COMMUNIQUE PUBLIC en deux parties complémentaires, permettant de conserver l’authenticité de nos pensées, et d’éviter les mélanges réducteurs. Naturellement, nous approuvons et apprécions mutuellement nos deux textes, aux styles différents, et aussi utiles l’un que l’autre. A/ Exposé de Magali PIGNARD et Laetitia SAUVAGE B/ Exposé d’Eric LUCAS Nous vous invitons également à prendre connaissance de notre message en anglais, lui aussi complémentaire Autistics interests and Affinity Therapy VS. French psychoanalysts interests A/ Exposé de Magali PIGNARD et Laetitia SAUVAGE english translation available here Aux pouvoirs publics Etat, sécurité sociale, Agences régionales de santé, conseil régional.. qui contribuent au financement des institutions spécialisées, et hôpitaux psychiatriques de jour, des universités et de la formation continue des professionnels de santé. Nous constatons la tenue d’un colloque sur l’autisme, intitulé Affinity Therapy, les 5-6 mars à Rennes. Il est mis en avant par le terme Autisme, une révolution en marche aux USA ! » Le contenu sera la présentation d’une thérapie supposément révolutionnaire, inventée et promue par un journaliste américain, père d’un enfant autiste. Cette méthode s’appuie sur les intérêts spécifiques des enfants. Les partenaires de ce colloque sont la Région Bretagne, la Métropole de Rennes, le Conseil Général d’Ile et Vilaine, l’Université de Rennes et l’Université européenne de Bretagne. La présentation de ce colloque nous laisse perplexes Sur les compétences professionnelles du comité d’organisation Nous constatons que les professionnels psychanalystes sont hautement intéressés par cette nouvelle » méthode. De fait, les organisateurs du colloque sont pour la plupart des psychanalystes, proches des cercles freudiens et lacaniens, et occupant des fonctions haut placées dans les universités. Pourtant ils n’ont pratiquement jamais rien publié sur le plan international. Il n’y a aucune preuve scientifique qui atteste de l’efficacité des approches qu’ils prônent, à savoir l’approche psychanalytique / psychodynamique de l’autisme[1]. Nous constatons qu’aucun spécialiste français reconnu pour ses recherches internationales sur l’autisme n’a été invité. De même, aucune association de parents représentative n’a été invitée. Nous constatons que le Groupe Recherche Autisme » dont sont membres presque tous les membres du comité d’organisation n’est pas du tout référencé sur google 0 occurrence. De plus il est mentionné dans la présentation[2] que Le groupe de recherche travaille donc depuis plusieurs années à repérer sur le terrain ce qui oriente les cliniciens dans leurs démarches diagnostiques, puis d’agréger [sic] et développer les expériences institutionnelles menées à partir de la psychanalyse en France. Les différentes études confirmant qu’il s’agit là de l’un des axes majeur de l’accueil des enfants et adultes autistes en France, il semble important de mettre en lumière leurs résultats afin de mettre en évidence les apports de cet accueil. » Nous sommes curieux de connaitre ces fameuses études, si elles existent. Il est également très étrange qu’un groupe de recherche qui travaille depuis plusieurs années sur le terrain n’ait aucune occurrence sur google Sur le caractère révolutionnaire » de cette méthode Le terme de révolution » laisse attendre une méthode résolument novatrice et prometteuse Or, cette méthode est un mélange entre 3 thérapies comportementale, cognitive et psychodynamique, pratique somme toute courante chez les praticiens formés à l’autisme. Rien de révolutionnaire là-dedans. Nous ne voyons pas non plus ce qu’il y a de révolutionnaire dans le fait de centrer une méthode sur les intérêts de l’enfant en effet, l’éducation de tout enfant n’est-elle pas basée sur ses intérêts ? De plus, les interventions comportementalistes sont centrées entièrement sur les intérêts de l’enfant, considérant que la motivation est le moteur de tout apprentissage. Il n’y a absolument rien de nouveau dans cette considération. Il est pour le moins surprenant de découvrir dans la présentation du colloque les termes révolution », approche et pratique contemporaine », à la pointe des dernières recherches internationales », associés à des professionnels qui pratiquent l’approche psychanalytique de l’autisme en effet, ainsi que l’on a pu le constater dans le film Le mur ; la psychanalyse à l’épreuve de l’autisme[3]ces professionnels associent encore l’autisme à une psychose provoquée par une mauvaise relation maternelle, et pour eux le traitement consiste à les observer sans interagir. Ils n’ont pas fait évoluer leur pratique depuis les années 1970 citons en exemple le président du colloque dans le film Le mur ; la psychanalyse à l’épreuve de l’autisme Éric Laurent Le dialogue avec les neurosciences, ce n’est pas seulement nous informer des résultats et de faire valoir que ça ne change pas ce qui est notre pratique fondamentale, l’orientation de notre pratique, c’est essayer de pouvoir faire vivre l’humanité sans avoir de trop grands espoirs dans les différentes bonnes nouvelles qui sont publiées tous les jours… » Parmi les invités d’honneur il y a deux psychanalystes qui témoignent dans ce film, et JR Rabanel, un psychiatre psychanalyste que je vous invite à écouter[4] lors d’une formation dispensée sur l’autisme. Notre sentiment est que, plutôt que d’être à la pointe de la recherche internationale, ces professionnels organisateurs sont à la pointe pour s’infiltrer dans chaque nouvelle stratégie qui leur permettrait de leur redorer le blason, un peu écorché par le film Le mur ; la psychanalyse à l’épreuve de l’autisme » et par les recommandations de bonnes pratiques publiées par la HAS… Sur l’esprit d’ouverture des psychanalystes membres du comité d’organisation Nous reconnaissons à ces professionnels une parfaite habileté pour se montrer apparemment ouverts à toutes approches, écoutant soi-disant les autistes[5], tout en se révélant exactement le contraire lorsqu’on examine leurs pratiques concrètes… Citons l’invité d’honneur Alexandre Stevens, également dans le même film Dans le monde francophone, l’envahissement des techniques cognitivo comportementales est un envahissement nouveau, récent mais très présent actuellement, la psychanalyse se bat contre cet envahissement. » Sur les écrits de personnes autistes repris pour promouvoir la méthode Par ailleurs, nous refusons que les écrits des autistes de haut niveau », cités en p. 4 du dossier de présentation, soient récupérés pour cautionner ce type de pratique. On pourrait de fait en citer bien d’autres, parmi lesquels Daniel Tammet, Temple Grandin, Liane Holiday Willey, ou pour n’en mentionner qu’un parmi les français, Josef Schovanec, dont les témoignages vont résolument à l’encontre de la psychanalyse, dont ils sont plutôt des victimes ! Certains ont eu la chance d’être écoutés par des professionnels désireux de faire évoluer leur pratique on pense par exemple à la collaboration entre le Pr Mottron et Michelle Dawson[6]. C’est ce genre de témoignage, concret et constructif, que l’on souhaiterait voir relayer dans un colloque qui se présente à la pointe du progrès. Sur les dépenses publiques allouées pour les pratiques psychanalytiques en institutions / hôpitaux de jour psychiatrique Il est très déplorable que les pouvoirs publics soient dupes en s’associant à de tels recyclages », alors que la situation des personnes autistes en France est juste dramatique. Il est désastreux que les moyens publics soient aujourd’hui attribués à ces professionnels sans aucun contrôle de l’Etat, avec des budgets renouvelés chaque année sans aucune contrepartie et avec une opacité totale sur le financement de ces milliards d’euros[7], dépensés par la sécurité sociale. Concrètement, la prise en charge dans ces institutions et hôpitaux psychiatriques de jour ne répond pas à la recommandation de la Haute autorité de santé HAS, s’agissant d’autisme[8]. Il est véritablement scandaleux que l’argent public soit gâché de la sorte, alors que parallèlement des parents s’épuisent à créer et gérer des centres éducatifs dans lesquels leurs enfants progressent mais sans aucun financement public. En conséquence, nous exigeons que les pouvoirs publics cessent immédiatement de gaspiller l’argent dans de telles pratiques et redéploient les moyens financiers vers les pratiques qui répondent aux recommandations de la HAS, qui est une autorité publique. Nous demandons que cesse ce véritable scandale qui conduit depuis des dizaines d’années à un gâchis humain provoqué par ce qui constitue une totale perte de chance pour nous. [1] La recommandation HAS mentionne que l’absence de données sur leur efficacité et la divergence des avis exprimés ne permettent pas de conclure à la pertinence des interventions fondées sur l’approche psychanalytique ». [2] Dossier de presse page 2 [3] Ce documentaire expose le point de vue psychanalytique sur l’autisme, par la bouche de dix psychanalystes et d’un pédiatre proche des cercles lacaniens. Pour la première fois, ces professionnels expriment leurs théories dans un langage accessible aux profanes. Devant la caméra de Sophie Robert, ils exposent longuement leurs convictions intimes sur les causes de l’autisme une psychose folie induite par une mauvaise relation maternelle, et les perspectives offertes par la prise en charge psychanalytique de ce trouble le nihilisme thérapeutique, avec pour conséquence l’enfermement à vie en établissement psychiatrique. [4] Extrait d’une conférence de Jean-Robert Rabanel – De quoi parlons-nous quand nous disons autisme » ? à l’Institut du Travail Social de la Région Auvergne, le 11 avril 2013 [5] Des écrits de personnes autistes ont été psychanalysés et publiés dans un livre, Ecoutez les autistes » par JC Maleval, psychanalyste et membre du comité d’organisation [6]A. Pélouas, Autisme, changer le regard », Le monde, 16/12/2011, URL [7] Le président du groupe parlementaire autisme a fait en 2012 une projection budgétaire permettant d’estimer à près de 13 milliards d’euros les économies totales potentiellement réalisables sur la durée de vie totale des 8000 enfants autistes naissant chaque année en cas de remboursement de 25h hebdomadaires d’accompagnement adapté pendant 16 ans de 2 à 18 ans [8] La recommandation mentionne que l’absence de données sur leur efficacité et la divergence des avis exprimés ne permettent pas de conclure à la pertinence des interventions fondées sur l’approche psychanalytique et la psychothérapie institutionnelle » Magali PIGNARD, avec le concours de Laëtitia SAUVAGE B/ Exposé d’Eric LUCAS Aux autorités concernées ; aux médecins et scientifiques ; aux autistes et à leurs proches ; au public et aux contribuables ; à la presse. L’Alliance Autiste, organisation d’autistes, s’étonne et s’inquiète de la tenue d’un colloque international » les 5 et 6 mars 2015 à l’Université de Rennes, concernant la thérapie par affinités » et curieusement organisé par un groupe de psychanalystes se prétendant utiles à cette méthode. Nous rappelons que les psychiatres publics français, surtout ceux d’obédience freudo-lacanienne, sont les personnes qui nous font souffrir le plus au monde, notamment en nous enfermant, souvent à vie, et en nous contraignant à nous soumettre à leurs délires idéologiques étranges et douteux, sans rapports avec l’autisme, et surtout sans résultats à part l’assurance de la pérennité d’un juteux business. Ce scandale est d’ailleurs révélé par le film le Mur », et a conduit la HAS à désavouer enfin la psychanalyse. Rappelons enfin que la France, bastion psychanalytique, accuse plusieurs décennies de retard en matière d’autisme, précisément parce que ces personnages se sont toujours refusés à aborder des méthodes concrètes. La méthode présentée, Affinity Therapy », nous semble plutôt de bonne foi et de bon sens, et certainement utile et à encourager. A part le côté très commercial de cet événement, nous n’avons rien contre M. Suskind le découvreur de la méthode et nous souhaitons la bienvenue à son fils autiste, Owen. Nous sommes un peu étonnés toutefois que cette méthode, aussi louable soit-elle, soit présentée comme révolutionnaire ». Nous ne sommes pas surpris qu’elle paraisse aussi bouleversante pour les psychanalystes, qui sont habitués depuis des décennies à nous écouter sans rien faire, mais pour nous il est évident que si l’on nous suit sur la voie des seules choses qui nous intéressent, c’est le meilleur moyen de nous y rencontrer, et de susciter un désir de communiquer. M. Maleval, l’un des grands-prêtres de cette messe psychanalytique, découvre que les autistes qui écrivent des livres ne sont pas dans le délire et ont des choses sérieuses à dire… Il écrit, citant une personne autiste, … les personnes qui m’ont le plus aidée ont toujours été les plus créatives et les moins attachées aux conventions ». » quelle découverte ! Nous remercions MM. les psychiatres de reconnaître que nos intérêts restreints » ne sont pas que des lubies négatives, et qu’ils ont un sens et une utilité. Ne serait-ce que parce qu’ils nous permettent d’avoir notre domaine personnel de liberté, dans cette société qui ne nous comprend guère et qui ne fait que peu d’efforts pour nous prendre en compte et nous laisser la chance d’une vie digne et équitable. Nous les remercions aussi de considérer qu’il conviendrait de nous laisser cultiver ces intérêts au lieu de s’y opposer. L’idée que la notion de LIBERTE en notre faveur puisse effleurer la pensée psychiatrique hormis le côté surréaliste de la chose quand on considère que la question ne se pose pas pour les normaux » nous paraît plutôt encourageant peut-être qu’un jour ils finiront par sortir de leurs ornières, ce qui nous laisse rêver qu’à l’avenir, dans les lieux de détention médicale, stériles et tristes à mourir, malheureusement encore normaux » dans ce pays, l’on puisse offrir aux autistes détenus de la matière concrète pour alimenter leurs intérêts, leurs créations, leurs passions, leurs inventions. Car ce qui nous inquiète c’est que ces messieurs parlent de prise en charge institutionnelle de nos intérêts ». Nous n’avons rien contre le fait d’utiliser les intérêts et affinités des autistes pour les aider, au contraire. C’est le côté institutionnel », décidément bien enkysté dans ce pays, qui nous dérange. Nos intérêts, nos passions, c’est d’abord PERSONNEL, c’est notre espace de liberté. Nous ne voulons pas que quelque institution que ce soit vienne à nouveau violer notre intimité, surtout sur le seul terrain qui échappe encore à l’emprise tentaculaire des psychiatres, et qui était jusqu’à maintenant simplement négligé car vu comme pathologique ». Vous nous enfermez souvent sous le prétexte d’une prétendue dangerosité » ; vous nous empêchez de recevoir une éducation et un enseignement corrects ; vous enveloppez nos amis plus jeunes dans des linges froids et humides ; vous les faites patauger à moitié nus dans des flaques thérapeutiques » ; vous vous bornez à les regarder, et à écouter » des patients » généralement non-verbaux ; vous vous repaissez de notre vie sexuelle en tentant d’alimenter vos fantasmes psychanalytiques alors que vos théories ne sont pas prévues pour les autistes, qui fonctionnent différemment ; vous ne faites rien pour nous aider, tout en étant grassement rétribués pour toute cette maltraitance par défaut cf. avis N°102 du CCNE ; et voici que maintenant, à peine avez-vous mis le doigt sur une méthode que vous croyez pouvoir récupérer et mettre à votre actif malgré des décennies d’écoute somnolente, tout en ayant un nouveau moyen de nous atteindre et de nous empêcher de respirer, que vous vous jetez sur l’occasion comme la vérole sur le bas-clergé… Nous refusons que la psychanalyse vienne mettre son nez dans les derniers jardins secrets qu’il nous reste. Nous ne sommes pas vos cobayes, votre gagne-pain. Sachez que vous nous rencontrerez sur votre chemin, et que nous sommes des personnes qui veulent véritablement aider les autistes, au lieu d’en vivre. Nous souhaitons que les intervenants et organisateurs de ce colloque nous expliquent en quoi la psychanalyse serait indispensable ou même simplement utile pour l’affinity therapy ». Peut-être que la psychanalyse serait moins contre-productive que d’habitude, mais après tout ce que ces psychiatres nous font endurer depuis si longtemps, nous aimerions beaucoup que ce soient d’autres personnes qui s’occupent de cela. Vraiment. Messieurs les psychanalystes, nous sommes fatigués de votre présence envahissante, tentaculaire et peu utile dans notre vie. Laissez-nous tranquilles, laissez-nous nos passions, et occupez-vous plutôt des histoires intimes de ceux qui vous croient utiles. Messieurs les psychanalystes, les autistes n’ont rien à vous dire vous ne faites pas partie de leurs intérêts » ni de leurs passions ». Enfin, nous nous étonnons que cette grand-messe soit organisée avec le soutien et l’argent publics, alors que la HAS, ainsi qu’environ un million d’autistes et leurs proches en France, condamnent la psychanalyse. Sans parler des autres pays, où cette approche n’est quasiment plus utilisée pour l’autisme. Nous constatons aussi que le prix d’entrée 60 à 90€ est dissuasif et que tout est fait pour attirer les professionnels et notamment ceux des institutions », remboursés rubis sur l’ongle par l’argent public. Si l’entrée est gratuite pour les étudiants à convertir ?, en revanche rien n’est prévu pour les personnes avec TED » c’est comme ça qu’on nous appelle…, comme trop souvent. Même le dossier de presse est peu accessible aux autistes, car émaillé de fautes de français et de tournures absconses. Pendant que tout ce beau monde va pérorer et s’auto-congratuler, la plupart des autistes, eux, demeurent emprisonnés, exclus de la société libre, et ceci avec le soutien de ces personnes, au grand mépris de toutes les conventions internationales ONU, OMS, Europe etc. qui toutes recommandent fermement la désinstitutionnalisation. L’Italie a banni les institutions » pour enfants handicapés, lesquels, TOUS, sont scolarisés en milieu ordinaire »… depuis 1977 ! Puisque messieurs les psychiatres tout-puissants et omniprésents semblent prêts à regarder ce qui se passe hors de nos frontières, peut-être un jour la France acceptera-t-elle d’offrir aux enfants autistes le niveau de l’Italie des années 70 ?… Pour finir, en dépit des aspects surréalistes, abracadabrants, et même indécents de ce grand spectacle » que les psychanalystes vantent auprès au public pour redorer leur image ?, et malgré le dégoût que cela nous inspire, notre association reste ouverte au dialogue, et nous invitons ces messieurs à nous contacter, par écrit, pour débattre et démontrer les erreurs des uns et des autres. Nous ne voulons pas seulement être écoutés nous voulons que l’on réponde à nos interrogations et demandes légitimes quant aux nombreuses aberrations et injustices que le système majoritaire nous impose. Nous aimerions, nous aussi, avoir une vie libre et tranquille. Eric LUCAS Vous pouvez nous aider facilement en partageant cette page, en seulement 2 ou 3 clics Voici un message que nous relayons à l'occasion de la sortie de cet ouvrage en librairie. Nous avons le plaisir de vous annoncer la sortie en librairie de l’ouvrage Affinity therapy, Nouvelles recherches sur l’autisme », à paraître le 16 novembre prochain. Dans la suite du Colloque Affinity therapy des 5 et 6 mars dernier, cet ouvrage apporte du nouveau dans le traitement de l’autisme les récentes recherches développées ici d’une part ouvrent une perspective majeure quant à la considération de la spécificité du fonctionnement autistique et, d’autre part définissent et développent les principes et la logique de l’affinité élective de l’autistic mind », dans la perspective d’avancées majeures quant aux prises en charge institutionnelles des autistes. Les auteurs – parents, autistes, professionnels et chercheurs – proposent de manière très serrée, ce qu’il en est d’un appui sur les intérêts spécifiques, les passions, les obsessions. En effet, la prise en considération du réel qui s’impose et des défenses élaborées par le sujet pour y faire face, offre une ouverture où le savoir-y-faire de chacun montre combien créer du lien devient possible. La visée majeure de cet ouvrage – visée politico-clinique – est de montrer l’intérêt de l’Affinity therapy, d’en déplier la portée ainsi que ses accointances avec le traitement de l’autisme mis en œuvre dans la pratique à plusieurs », s’appuyant sur le discours analytique. En espérant que cet ouvrage reçoive, comme il en fut pour le colloque, votre soutien. Vous trouverez ci-joint le bon de commande l’ouvrage ou vous pouvez suivre le lien suivant Un événement, dédié à la sortie de l’ouvrage est en préparation… Nous ne manquerons pas de vous tenir informés, par notre site, ainsi que notre page facebook Un projet de résolution liberticide concernant le traitement des autistes Par Jean-Claude Maleval. Pourquoi quelques députés Les Républicains éprouvent-ils le besoin de déposer une résolution demandant à l’Assemblée Nationale de se déclarer en faveur des recommandations de la Haute Autorité de Santé concernant la prise en charge des autistes ?[1] Que les professionnels aient à prendre en compte ces recommandations n’est-ce pas l’évidence même ? Les signataires du projet de résolution seraient-ils contrariés par l’intervention du Président de la République qui, lors la Conférence nationale du Handicap, le 19 mai 2016, a souhaité que le 4ème plan Autisme soit celui de l’apaisement et du rassemblement. Parce que nous devons avoir toutes les réponses et les réponses les plus adaptées, sans préjugés et sans volonté d’imposer une solution plutôt qu’une autre ». Certains députés semblent considérer que de tels propos sont trop modérés et que le Gouvernement devrait adopter une position plus radicale. Pour ce faire, ils procèdent à un détournement des recommandations de la HAS sur au moins trois points En voulant transformer des recommandations en injonctions, postulant ainsi que la science de l’autisme serait achevée. En affirmant à tort que les méthodes recommandées sont validées scientifiquement. En prétendant que la psychanalyse se trouverait dans la liste des méthodes non recommandées, alors que la HAS a pris soin de ne pas se prononcer quant à la pertinence de l’approche psychanalytique. Ces trois distorsions des indications de la HAS orientent dans le même sens adopter une position radicale dans un domaine complexe caractérisé par des données scientifiques qui ne permettent que de très prudentes recommandations. Vouloir mener jusqu’à son terme une interdiction des pratiques psychanalytiques avec les autistes, comme le prône la résolution, se heurterait immédiatement à un problème quasi-insoluble définir celles-ci. Dans une acception stricte de la pratique analytique, elle n’est nulle part mise en œuvre avec les autistes, et que dans une acception large, elle y est presque partout. La méthode inventée par Freud avec les névrosés divan, associations libres, interprétations des fantasmes et des symptômes n’est aujourd’hui nulle part mise en œuvre avec les autistes. La référence analytique en ce domaine est en général combinée à d’autres approches psychothérapie institutionnelle, thérapie par le jeu, thérapie par affinités, psychomotricité, orthophonie, voire techniques éducatives et autres. Qui plus est, le programme de Denver, recommandé par la HAS, se fonde pour une part sur les concepts psychanalytiques de M. Malher. Faudrait-il pour cette raison interdire une méthode pourtant recommandée ? À partir de quelle dose de psychanalyse une pratique devrait-elle être interdite ? Aucun marqueur de ce genre n’étant disponible, nul doute que les bras tomberaient au législateur s’il devait s’atteler à répondre à cette question. Chacun sait que les débats autour de l’autisme sont d’une extrême complexité. Les experts les plus compétents avouent peiner à le définir, son acception variant au gré des éditions des manuels de psychiatrie, ils ne sont pas en mesure d’expliquer pourquoi son extension semble être devenue épidémique lors des dernières décennies, tandis qu’ils restent très prudents quand ils se prononcent sur la qualité des traitements éducatifs. Il fait consensus dans la littérature scientifique internationale que les traitements validés connaissent plus d’échecs que de réussites – ces dernières dans les méta-analyses atteignant à peine 50%. Dès lors d’où vient le savoir des quelques députés signataires du projet de loi leur permettant de trancher dans des problèmes pour lesquels les spécialistes restent en de grandes incertitudes ? Selon eux des recommandations de la HAS promulguées en 2012. Mais les ont-ils lues ? Ils classent les pratiques psychanalytiques dans la liste des méthodes non recommandées ; or elles se trouvent dans celle des méthodes non consensuelles ». En raison des divergences des experts, aucun consensus n’a pu être obtenu, de sorte que la HAS ne s’estime pas en mesure de prendre parti sur ce point. Quelles sont les données scientifiques nouvelles dont disposent les députés justifiant leur détournement des conclusions de la HAS ? Les députés Les Républicains considèrent qu’il existe des approches validées scientifiquement et ayant fait preuve de leur efficacité ». La HAS se montre beaucoup plus prudente. Des trois méthodes recommandées ABA, Denver et TEACCH, elle estime que seules les deux premières atteignent une présomption scientifique » d’efficacité grade B, la troisième un faible niveau de preuve » grade C. Aucune des trois ne parvient au grade A, celui de la validation scientifique. Les recherches les plus récentes s’avèrent plus réservées encore. En 2014, est publié par l’AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality , un rapport de plus de 500 pages, quasi-exhaustif sur la littérature scientifique de langue anglaise concernant les approches éducatives de l’autisme. Il est constaté que les résultats les plus robustes mettent en évidence un gain concernant les capacités cognitives et les compétences linguistiques. Cependant les améliorations s’avèrent moins marquées concernant la sévérité du noyau des symptômes autistiques, les compétences adaptatives et le fonctionnement social[2]. Notre confiance fondée sur le niveau de la preuve, écrivent les experts, dans l’efficience des approches précoces et intensives fondées sur l’ABA concernant la cognition et le langage reste modérée, du fait que des recherches supplémentaires seraient nécessaires afin d’identifier quel groupe d’enfants tire le meilleur bénéfice des approches spécifiques de forte intensité. Le niveau de preuve quant à l’aptitude de ces interventions de forte intensité à produire un effet sur les compétences comportementales d’adaptation, sur les compétences sociales et sur la sévérité du noyau des symptômes autistiques est faible. [3] Qui plus est, en ce qui concerne l’acquisition des compétences cognitives et linguistiques leur impact sur le long terme reste incertain beaucoup d’études n’ayant pas suivi les enfants au-delà de la pré-scolarité tardive ou des toutes premières années de scolarité[4]. Il a été procédé en France, entre 2010 et 2014, à l’expérimentation de la méthode ABA dans 28 structures expérimentales bénéficiant de conditions d’encadrement et de financement particulièrement favorables. Une expertise indépendante observe que le taux d’inclusion scolaire des enfants autistes après plusieurs années de traitement n’y est que de 3%. Les attentes avoisinaient 50% voire plus[5]. Les évaluateurs aboutissent à un constat d’échec malgré les progrès individuels constatés pour une grande majorité d’enfants et de jeunes, le nombre de sorties est resté très limité sur la période, alors même que ce modèle d’intervention ne peut être tenable financièrement que si l’accompagnement intensif pour un même enfant est limité dans le temps logique de parcours. »[6] Dès lors leur conclusion est nette cette solution est certes intéressante en termes de niveau individuel de prestation, mais n’est tout simplement pas tenable financièrement »[7]. Les députés signataires semblent ignorer que la seule méthode ayant fait l’objet d’interventions des tribunaux pour suspicion de maltraitance est la méthode ABA – pourtant privilégiée par eux. Les punitions n’ont été exclues de celle-ci qu’à la suite de décisions des tribunaux américains prononçant l’illégalité des pratiques aversives. Néanmoins, au Centre Camus de Villeneuve d’Ascq, établissement pilote pour l’introduction de la méthode ABA en France, elles ont continué à être pratiquées, suscitant la plainte d’un parent d’enfant autiste. L’enquête de l’Agence Régionale de Santé qui s’en est suivie concluait que ce centre présentait des dysfonctionnements » constituant des facteurs de risques de maltraitance susceptibles d’avoir des répercussions sur les enfants accueillis »[8]. Le recours en diffamation de la directrice du Centre a été rejeté[9]. Qui plus est, beaucoup d’autistes de haut niveau, tels que Michelle Dawson, dénoncent les terribles souffrances des premières semaines d’ABA. » Elle considère probable que les pleurs, les cris perçants, et les fuites soient ceux du soulèvement d’un enfant qui est forcé de manière répétitive à abandonner ses points forts »[10] Les députés ignorent la montée prometteuse de la thérapie par affinités, qui fait aujourd’hui l’objet d’études approfondies, or la HAS ne pouvait la prendre en compte en 2012 puisqu’elle n’existait pas encore. Bien que les fondateurs de cette méthode Suskind, Dan Griffin n’utilisent aucun concept freudien ; sa pratique orientée, non vers la rééducation, mais vers le développement des affinités du sujet, s’avère présenter de nombreuses convergences avec la pratique des institutions pour lesquelles la référence psychanalytique est majeure[11]. Les députés n’ont pas eu connaissance d’une étude de l’INSERM postérieure aux recommandations du 3ème plan autisme. Elle établit que suivis en psychothérapie 50 enfants autistes sont parvenus à des changements significatifs » après seulement un an de prise en charge. Parmi les thérapeutes 80% se référaient à la psychanalyse, 20 % à des approches cognitivo-comportementales ou à celles du développement psychomoteur. L’étude confirme ce que met en évidence la thérapie par affinités, à savoir l’importance que l’enfant soit acteur du traitement et que le thérapeute soit en mesure de s’ajuster à ses capacités. Les auteurs concluent le point majeur qui découle de ces constatations est que l’approche psychothérapique mise en œuvre par le thérapeute dépend pour une part importante – et peut-être complètement – des possibilités qui lui sont offertes ou non par le fonctionnement de l’enfant, quelle que soit l’approche de référence »[12]. Mettant en évidence que des approches différentes peuvent les unes et les autres induire des changements significatifs, et que l’adhésion de l’enfant à la méthode proposée est un élément décisif, cette étude de l’INSERM est une invitation particulièrement probante à promouvoir la liberté de choix des traitements. Les députés signataires semblent méconnaitre que la Fédération française de psychiatrie, qu’ils mettent en cause, ne se prononce pas quant à la psychanalyse avec les autistes, en revanche elle reste attachée à liberté de choix des traitements. Que l’Etat vienne à rompre avec ce principe en prenant parti dans des débats scientifiques d’une grande complexité n’a pas d’équivalent dans un régime démocratique et ne peut que rappeler des dérives totalitaires. Il fallait être Staline pour vouloir imposer la biologie de Lyssenko. Les institutions orientées par la psychanalyse lacanienne ne pratiquent pas le packing avec les autistes. L’interdiction de celui-ci est cependant exemplaire d’une désinformation associée aux pratiques psychiatriques et psychanalytiques. Initialement nommé emmaillotement humide », le packing est pratiqué en psychiatrie depuis le XIXème siècle. À l’encontre d’autres pratiques, dont on peut regretter qu’elles soient rarement critiquées telles que la sismothérapie ou l’isolement, il n’avait jamais fait l’objet de plaintes de la part de patients hospitalisés. Ce n’est que depuis 2007, sous l’impulsion de certains parents d’autistes, que le packing est soudainement devenu une pratique maltraitante, voire une torture ». Celle-ci est bien atypique puisque il est des autistes pour témoigner l’apprécier et en redemander[13]. Certes il en est d’autres qui le rejettent. Il ne devrait être imposé à personne – pas plus que ne devraient l’être les violences initiales de la méthode ABA. L’opposition du Pr Golse au nom de la CIPPA[14] à l’initiative de résolution proposée à l’Assemblée nationale a immédiatement suscité les habituelles réactions outrancières comparaison des psychanalystes aux nazis ! et toujours aussi mal informées. Répéter sans cesse dans les médias que les psychanalystes culpabilisent les parents et considèrent l’autisme comme une psychose tend à faire passer pour pertinentes auprès du grand public ces réductions simplistes. Or la fameuse mère frigidaire » imputée aux psychanalystes est une notion introduite par Kanner qui n’était pas psychanalyste. La position nuancée de Bettelheim est sans cesse caricaturée certes il considère parfois que le désir inconscient des parents serait à l’origine de l’autisme, mais il affirme aussi que celui-ci résulte d’une réaction propre de l’enfant à son environnement. Une psychanalyste telle que Frances Tustin, qui a marqué tout autant que Bettelheim l’approche psychanalytique française de l’autisme, se prononce très clairement dès les années 90 contre toute imputation de celui-ci au désir des parents. M. Mannoni a certes soutenu le contraire concernant les enfants arriérés », ce que la moitié des autistes ne sont pas. Cependant la référence majeure dans le champ lacanien concernant l’autisme ne fut jamais M. Mannoni dès 1980 ce furent les travaux de Rosine et Robert Lefort qui parurent incontournables. Or ceux-ci orientent très différemment. D’une part, ils laissent ouverte la question de la causalité de l’autisme ; d’autre part, ils s’employèrent à établir que l’autisme serait une structure subjective originale – différente de la psychose. Cette thèse trouve aujourd’hui crédit en se fondant sur des arguments nouveaux auprès de psychanalystes lacaniens. En matière d’approche psychanalytique de l’autisme, les médias et les détracteurs ne veulent connaître que Bettelheim et Mannoni ; les spécialistes citent au moins tout autant Tustin et les Lefort. Certes il se trouve des parents pour attester de paroles blessantes proférées à leur égard par des psychanalystes ; mais combien aussi pour témoigner de menaces exprimées par des thérapeutes ABA si vous n’adoptez pas une méthode validée scientifiquement, votre enfant se suicidera ». L’incompétence n’est pas l’apanage d’une seule profession. Vouloir donner force contraignante à des recommandations » serait méconnaître qu’en matière de santé les vérités d’aujourd’hui peuvent ne pas être celles de demain. Cela conduirait à dresser un obstacle à toute tentative de faire progresser les connaissances sur la prise en charge des autistes, pourtant actuellement insuffisantes et incertaines. Les efforts pour figer le savoir ne font pas bon ménage avec le progrès. Jean-Claude Maleval Lire le projet de résolution n°4134 – cliquer ici [1] Le projet de résolution n° 4134 déposé à l’Assemblée Nationale le 13 Octobre 2016 se trouve à la suite de ce texte en annexe. [2] Weitlauf AS, McPheeters ML, Peters B, Sathe N, Travis R, Aiello R, Williamson E, Veenstra-Vander-Weele J, Krishnaswami S, Jerome R, Warren Z. Therapies for Children With Autism Spectrum Disorder Behavioral Interventions Update. Comparative Effectiveness Review No. 137. Prepared by the Vanderbilt Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2012-00009-I. AHRQ Publication No. 14-EHC036-EF. Rockville, MD Agency for Healthcare Research and Quality; August 2014, p. 79. [3] Ibid., p. 80. [4] Ibid., p. 79. [5] L’expérimentation institutionnelle d’ABA en France une sévère désillusion. en collaboration avec M. Grollier. Lacan Quotidien n° 568 et 569. Février-Mars 2016. [6] Cekoïa Conseil. Planète publique. Evaluation nationale des structures expérimentales Autisme. CNSA. Rapport final. Février 2015, p. 82. [7] Ibid., p. 86. [8] Dufau S. A Lille, le procès d’une méthode de traitement d’enfants autistes. Médiapart. 2 Juillet 2012. www. [9] Dufau S. Vinca Rivière et l’association Pas à Pas perdent leur procès face à Médiapart. 6 Mars 2015. [10] Dawson M. The misbehavior of behaviorists. Ethical challenges to the autism-ABA industry. [2004] En ligne sur No Autistics Allowed. [11] Perrin M. s/d. Affinity therapy. Nouvelles recherches sur l’autisme. Presses Universitaires de Rennes. 2015. [12] Thurin Thurin M., Cohen D., Falissard B., Approches psychothérapeutiques de l’autisme. Résultats préliminaires à partir de 50 études de cas», Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence 62 2014, [13] En ce qui concerne le packing, cf l’excellente mise au point du Pr David Cohen. [14] Golse B. Réaction à la proposition visant à l’interdiction de la psychanalyse dans l’autisme.